Новые маркеры

Ученые Института молекулярной и клеточной биологии СО РАН выяснили, как устранить неточности цитологического анализа при выявлении раковых клеток в организме. Исследование молекулярных маркеров повысит объективность диагностики злокачественных опухолей у человека.

При первичном выявлении злокачественных опухолей с помощью биопсии присутствует субъективность. «Качество анализа сильно зависит от квалификации специалиста, — отмечает старший научный сотрудник ИМКБ СО РАН кандидат биологических наук Сергей Евгеньевич Титов. — Поскольку при последующем изучении клеток под микроскопом именно врач-цитолог определяет, какого рода опухоль у человека — доброкачественная или злокачественная».

В сотрудничестве с медицинскими и научными учреждениями Новосибирска, Санкт-Петербурга, Москвы, Краснодара и Челябинска исследователи изучают определенный набор молекулярных маркеров и возможности их применения для выявления нескольких типов рака: щитовидной железы, шейки матки, желудка и лимфом. Новый метод подразумевает анализ уровней экспрессия микроРНК и белок-кодирующих генов, выявление соматических мутаций и транслокаций и анализ метилирования. В ходе работы специалисты определяют диагностические характеристики молекулярных тестов и проверяют полученные данные на независимых выборках пациентов.

Для диагностики рака щитовидной железы в случае неопределенной цитологии приходится проводить операцию и удалять долю железы с узлом. Это позволяет изучить узел на наличие инвазии и определить, доброкачественный он или злокачественный. «Уменьшить количество ненужных операций можно только с помощью молекулярных исследований», — подчеркивает Сергей Титов. По словам ученого, такой метод выявления заболевания уже можно внедрять в клиническую практику.

Для рака шейки матки также проводится молекулярное тестирование, цель которого — дополнить цитологический анализ при скрининге. Ученые ИМКБ СО РАН рассматривают несколько вариантов определения этого типа онкологии: с использованием отдельных маркеров, пар маркеров и комбинации парных маркеров. 

Самая важная диагностическая характеристика для молекулярного теста — предсказательная ценность положительного результата, другими словами, точность обнаружения раковых клеток в образце. В результате сравнения разных молекулярных тестов при скрининге оказалось, что выявление вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска имеет наименьшую предсказательную ценность положительного результата. Более эффективным диагностическим подходом, предложенным учеными ИМКБ СО РАН, является использование комбинации маркеров, включающей анализ уровней экспрессия микроРНК и белок-кодирующих генов. Работа в этом направлении продолжается.

Исследование молекулярных маркеров в диагностике рака желудка и лимфом пока находится на начальном этапе развития.

Екатерина Серебрякова, студентка 1-го курса отделения журналистики ГИ НГУ