Лекарство против СПИДа

СПИД, как мы все хорошо знаем, считается неизлечимым. Как и рак, он звучит словно приговор для больного. Ученые давно уже пытаются найти управу на ВИЧ-инфекцию, уносящую по полтора миллиона жизней в год. И, похоже, верный путь здесь найден. Этот вопрос был также затронут на Форуме «Биомедицина – 2016». Как выяснилось, сибирские ученые довольно активно работают в данном направлении.

В настоящее время в мире насчитывается почти 37 миллионов ВИЧ-инфицированных. Необходимо понимать, что  действенного средства против этого вируса в мире пока еще не создано. Как заметила сотрудница Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Лариса Карпенко, существующая на данный момент антивирусная терапия позволяет больному лишь на определенное время продлить жизнь, но совершенно не способна полностью избавить организм от вируса и вылечить человека. Лечение ВИЧ-инфицированных людей пока что основано на уменьшении продукции вируса в организме больного. И в этом смысле разработка вакцины крайне необходима.

«Принцип любой вакцины, - подчеркнула Лариса Карпенко, - создать устойчивый иммунитет к инфекционным агентам». Причем, в последнее время такая вакцина становится крайне необходимой и для России.

Если кто-то считает, будто для нашей страны СПИД – не самая актуальная тема, тот сильно заблуждается. Как отметила в своем докладе Лариса Карпенко, в нашей стране в 2015 году был превышен порог в один миллион ВИЧ-инфицированных, и этот показатель постоянно растет. Конкретно по данным Роспотребнадзора, опубликованным в начале 2016 года, число людей, зараженных ВИЧ, достигло в прошлом году 1 006 388 человек.  Из них умерло более 200 тысяч. Указанное обстоятельство является особо прискорбным для нас хотя бы только потому, что в развитых странах в последнее время данный показатель начал снижаться. В этом плане России вполне грозит участь так называемых третьих стран.

Уже сейчас, отмечает Лариса Карпенко, в России количество инфицированных среди взрослого населения составляет один процент от общего числа. То есть фактически один больной на сто! Представьте себе эту цифру: в большой аудитории спокойно может оказаться один-два инфицированных. А если взять места массового скопления людей: курорты, санатории, пляжи, концертные залы, демонстрации, то вероятность столкнуться с человеком, зараженным ВИЧ, теперь очень высока для каждого из нас.

По словам Ларисы Карпенко, результаты клинических испытаний показали, что вакцину против ВИЧ создать можно. При этом она отметила, что до 2009 года по данному вопросу существовало много скептиков, в том числе и у нас, в России, конкретно - в Минздраве. У многих специалистов было стойкое убеждение, что такую вакцину создать невозможно в принципе. Но наука, к счастью, не стоит на месте. «Клинические испытания показали, что это возможно. Правда, вакцина оказалась еще не особо эффективной. Через год она защищала на 60 процентов, а через два года – на 31,2 процента. Но, тем не менее, были сделаны важные уроки, а именно, что вакцина против ВИЧ возможна. Это – не миф, а реальность. И для повышения эффективности требуются разработки более совершенных иммуногенов и стратегии иммунизации», - сказала Лариса Карпенко.

С чем связаны основные проблемы при создании вакцины против ВИЧ? Выражаясь строго научно, это напрямую связано с причинами ускользания ВИЧ от действий иммунного ответа. Как разъяснила Лариса Карпенко, речь идет, во-первых, о сильной антигенной изменчивости, и, во-вторых, это касается гликанового щита на поверхности белков оболочки вируса, ограничивающего доступ антителам. «Вирус проникает в клетку как бы «голый», «раздетый», без гликанового щита. Но, размножаясь в человеческом организме, он приобретает всё больше и больше гликанов на своей поверхности и очень сильно меняет антигенный портрет», - уточнила Лариса Карпенко.

Что же делать в такой ситуации? До 1990-х годов казалось, что протективные антитела, нейтрализующие ВИЧ, встречаются крайне редко или же вообще не существуют. Но в 1990-е годы появились первые сообщения о том, что есть такие категории ВИЧ-инфицированных «долгожителей», у которых вирус активно не развивается, и потому они способны долго жить даже без антивирусной терапии. Как раз у таких людей были обнаружены тела, способные нейтрализовать различные субтипы ВИЧ. Они получили название «широконейтрализующих». До 2009 года было открыто всего несколько таких антител, однако затем в мире пошел просто бум исследований на эту тему.

"Благодаря появлению новых клеточных технологий резко возросло число публикаций, посвященных новым широконейтрализующим антителам. Сейчас их уже отрыто больше сотни, - отметила Лариса Карпенко. Некоторые из них  способны нейтрализовать до 98% изолятов ВИЧ.

Понятно, что данное открытие сильно подогрело оптимизм разработчиков вакцин против ВИЧ. На данном этапе наши ученые практически движутся параллельно со своими западными коллегами. Во всяком случае, это следует из доклада Ларисы Карпенко.

По ее словам: «Мы получили ряд конструкций, провели иммунизацию лабораторных животных, получили сыворотки, и в настоящее время две наши аспирантки в Испании исследуют их вирус-нетрализующую активность».

Почему в Испании? Всё просто – потому, чтобы наши ученые смогли опубликовать результаты своих исследований в хороших журналах, читаемых во всем мире. Увы, остается сожалеть, что у себя на родине они не имеют такой возможности. Честно говоря, популяризация нашей науки поставлена крайне слабо. Многие ли знают, что ученые из Сибири с  неплохим результатом работают над столь актуальной темой, как вакцина против ВИЧ? Зато в СМИ вы легко найдете на русском языке такие заголовки: «Американцы пробили защиту СПИДа!».  И ведь нельзя исключить, что в американской лаборатории работали еще и ученые из России. Но кто об этом узнает?

Олег Носков