Нередко случается так, что научные изобретения радикально разрушают устоявшиеся стереотипы. Точнее, сам изобретатель открывает что-то принципиально новое, отрешившись от стереотипов. Как известно, в свое время Парацельс предложил использовать для лечения болезней известные яды, что было по тем временам совсем необычно и очень подозрительно. Иначе говоря, скандальный ученый расширил арсенал врачевателей за счет использования «химии» (именно так, в принципе, и родилась современная фармакология).
С определенных пор ученые-медики предложили столь же нестандартный подход к борьбе с раком, призвав к себе в союзники… вирусы. Обычно в нашем сознании лечение онкобольных неизменно связывается с химиотерапией. Однако, как выясняется, не «химией единой» сильна современная медицина. В настоящее время в разных странах разрабатываются профилактические и лечебные препараты на основе вирусов, используемые против онкозаболеваний. Сибирские ученые также не остаются в стороне от данного направления и уже имеют обнадеживающие результаты.
Теме борьбы с онкологией с помощью вирусов был посвящен отдельный «круглый стол» на Форуме «Биомедицина – 2016», прошедшем в Новосибирском Академгородке в конце июня. В своем докладе доктор биологических наук, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов отметил:
«Применение вирусов в терапии рака началось на самом деле давно – в начале XX века. Дело в том, что врачи-онкологи заметили: если у больного возникает очень яркая вспышка какой-то инфекции, то нередко такие больные выздоравливают не только от инфекции, но и от рака. С тех пор начали предприниматься попытки лечения рака намеренным инфицированием больного».
Правда, эффективность подобного метода была очень низкой, тем не менее, подобные случаи всё же наблюдались. Но из-за того, что здесь не было выявлено какой-либо четкой закономерности, про этот метод со временем забыли. Затем, с середины прошлого века, его попытались возродить, хотя и на этот раз закономерность установить было сложно: в одних случаях пациенты выживали, в других – умирали. Объяснить такие результаты ученые не смогли. Поэтому об эффективности лечения не было и речи.
Новая волна исследований, – по словам Сергея Нетёсова, – началась после того, как стала ясна молекулярная природа рака и стали ясны механизмы действия вирусов на раковые клетки – почему они их выбирают, почему на них размножаются. Как раз после этого – примерно с середины 1990-х годов – произошло наступление новой эры терапии рака с помощью вирусов. Сергей Нетёсов так объясняет механизм, связанный с действием вируса на раковые клетки: «Дело в том, что если в «нормальной» клетке есть белок p53 – так называемый «сторож» ее перерождения, – то вирус, который связывается с p53, в этих клетках размножаться не может вообще. А вот если в клетке дефектен белок p53 – причем, с определенным дефектом, – в нем вирус великолепно размножается и клетку разрушает».
Иначе говоря, сегодня есть молекулярная основа для подобной терапии. Современный метод (в отличие от попыток прошлого столетия) основан на применении вирусов, избирательно инфицирующих раковые клетки. И это, как подчеркнул Сергей Нетёсов, работает.
Принципиально важно, что в разработке таких препаратов принял участие Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенный в наукограде Кольцово. Созданный здесь для этих целей штамм аденовируса может избирательно размножаться на p53 – дефектных опухолевых клетках, вызывая их разрушение.
Нельзя сказать, что всё идет очень гладко. Как признался сам Сергей Нетёсов, разработка шла слишком медленно. «Очень много есть людей, которые не верят – не верят в принципе – в то, что это возможно, несмотря даже на хорошие зарубежные данные», – заметил ученый. Тем не менее, работа наших ученых на этом не останавливалась. Были сделаны все стадии доклинических испытаний. В 2007 году – спустя семь лет после разработки – была уже сделана первая фаза клинических испытаний на восьми пациентах. По мнению Сергея Нетёсова, есть все основания говорить о том, что испытания прошли успешно, потому что были убедительно доказаны безвредность и безопасность препарата. Эффективность лечения коснулась только одного пациента, но это связано с тем, считает Сергей Нетёсов, что все пациенты на момент испытаний имели очень тяжелый рак четвертой степени, считающийся совершенно неизлечимым.
В настоящее время всё готово к проведению второй фазы клинических испытаний. Однако для этого, по признанию Сергея Нетёсова, пока не хватает финансов и необходимого количества больных, пригодных для проведения дальнейших испытаний. Поэтому сейчас разработка стоит на стадии разрешения второй фазы.
Между тем в других странах целый ряд вирусов активно исследуется на предмет их возможности лечить рак. Примечательно, что резко изменили ситуацию успешные разработки китайских ученых и медиков, благодаря чему за последние пять лет здесь наблюдается бурный рост разработок. В Шанхае, отметил Сергей Нетёсов, уже есть несколько клиник, где людей лечат подобным способом, в том числе и иностранных туристов, специально ради лечения приезжающих в эту страну (так называемый «раковый туризм»). Важно отметить и еще один знаменательный факт.
В конце 2015 года такое весьма консервативное учреждение, как Управление по контролю пищи и лекарств США (FDA), впервые дало официальное разрешение на третью фазу клинических испытаний рекомбинантного онколитического герпесвируса для лечения меланомы.
Иначе говоря, данное направление лечения онкозаболеваний выходит сегодня на новую ступень развития.
Сумеет ли Россия оказаться в числе лидеров по этому направлению, сказать с определенностью невозможно. Как всегда, воплощение хороших научных идей и разработок сталкивается со специфическими преградами, характеризующими общий социально-политический климат в нашей стране.
Олег Носков
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии