В центре сосудистой и гибридной хирургии Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина провели первые в России операции по лечению постфлеботромботической болезни – остаточных проявлений острого флеботромбоза вен нижних конечностей.
Ранее пациенты, перенесшие острый флеботромбоз – сосудистое заболевание, характеризующееся образованием тромботических наслоений в просвете венозных сосудов, – пожизненно получали консервативную терапию: носили компрессионный трикотаж, принимали лекарственные препараты. Необходимость в этом была связана с остаточными проявлениями флеботромбоза в виде отеков больной конечности.
По оценке специалистов, 3-4% населения России страдают постфлеботромботической болезнью. Соответственно, более 100 тыс. новосибирцев имеют данную патологию.
«Отек зависит от положения тела больного: за ночь он уменьшается, а днем увеличивается, набирая максимальный объем к концу рабочего дня. Безусловно, это сказывается на трудоспособности пациентов. Фактически это приводит к пожизненной тяжести в ногах, ограничению в ходьбе. В последние годы появилось понятие “венозная перемежающаяся хромота”, возникающая в результате ортостатических нагрузок. У человека, долго находящегося в вертикальном положении, нарастает отек, для того чтобы он спал, нужно в горизонтальном положении поднимать ногу выше уровня тазового кольца, чтобы усиливался пассивный отток крови», – комментирует доктор медицинских наук, руководитель центра сосудистой и гибридной хирургии ННИИПК Андрей Анатольевич Карпенко.
Новая технология заключается в восстановлении проходимости окклюзированных магистральных подвздошных и бедренных вен после флеботромбоза. Используя специальный проводник, хирург через прокол проходит окклюзию вены, затем при помощи баллона формирует новый канал, в который устанавливается каркасное устройство – металлический стент, позволяющий восстановить просвет травмированного сегмента магистральной вены.
После операции больные отмечают значительное облегчение нагрузки: уменьшается отечность, тяжесть в ногах. В связи с этим реже требуются перерывы в деятельности в виде искусственного создания горизонтального положения конечности. Сокращаются трофические изменения мягких тканей, которые возникают в результате хронической венозной недостаточности. Все эти факты позволяют пациентам улучшить социальную реабилитацию, повысить работоспособность.
В 2016 г. с помощью новой методики в рамках клинических апробаций (бесплатных для пациентов) хирурги Института смогут прооперировать 15 больных, четверым из них уже успешно провели процедуру по восстановлению проходимости окклюзированных вен нижних конечностей.
«Данную технологию внедряют последние пять лет. В мире выполнили не более десяти тысяч операций. В России Институт является пионером в использовании новой методики лечения. У технологии большое будущее. Безусловно, после клинических апробаций мы будем обращаться в Минздрав России, чтобы получить государственное финансирование для проведения этой процедуры. В ННИИПК планируют оперировать более 50 больных с данной патологией в год. С помощью нового метода лечения данная категория больных по всей стране смогла бы получить необходимую помощь», – заявил Андрей Анатольевич.
Учитывая высокую социальную значимость проблемы, специалисты центра сосудистой и гибридной хирургии планируют обучающие семинары, включающие показательные операции, для коллег из других центров страны.
Дарья Семенюта
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии